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乙肝两对半检查245项阳性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢复或接种疫苗后产生免疫应答，主要与表面抗体阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性有关。
1. 既往感染：乙肝表面抗体、e抗体和核心抗体阳性可能表明曾经感染乙肝病毒但已清除病毒，体内产生保护性抗体。无须特殊治疗，建议定期复查乙肝两对半和肝功能。
2. 疫苗接种：接种乙肝疫苗后可能出现245阳性，表明疫苗免疫成功。可通过乙肝表面抗体定量检测评估免疫效果，抗体滴度较低时可考虑加强接种。
3. 隐匿感染：少数情况下可能提示隐匿性乙肝感染，需结合乙肝DNA检测判断。若病毒载量阳性，需在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
4. 检测误差：检验方法或试剂差异可能导致假阳性，建议在正规医疗机构复查。若复查结果一致且乙肝DNA阴性，通常无须干预。
保持规律作息和均衡饮食有助于维持免疫力，避免饮酒和滥用药物，建议每6-12个月复查乙肝相关指标。
髋关节结核可通过抗结核药物治疗、关节制动、病灶清除术、关节融合术等方式治疗。髋关节结核通常由结核分枝杆菌感染引起，需结合病情严重程度选择干预方案。
1、抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药物联合使用，需持续用药半年以上。治疗期间需监测肝功能，防止药物性肝损伤。
2、关节制动急性期需卧床休息并用牵引或支具固定患肢，减轻关节面磨损。制动时间根据影像学改善情况调整，通常需持续数周。
3、病灶清除术适用于脓肿形成或死骨存在的患者，通过手术清除坏死组织和脓液。术后需继续抗结核治疗，防止复发。
4、关节融合术晚期关节严重破坏时采用，通过固定使关节骨性强直。术后患肢功能受限，但可有效缓解疼痛和感染。
治疗期间需加强营养支持，多摄入优质蛋白和维生素D，适度进行非负重关节活动训练，定期复查血沉和影像学。
