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撞到眼睛头痛眼睛疼怎么回事?

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撞到眼睛头痛眼睛疼怎么回事?

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

撞到眼睛后出现头痛和眼睛疼可能与眼外伤、眼压升高、脑震荡等因素有关,通常需要通过冷敷、药物缓解、检查治疗等方式处理。眼外伤可能由外力冲击、眼部组织损伤等原因引起,常伴随视力模糊、充血等症状。

1、外力冲击

眼部受到直接撞击可能导致结膜充血、角膜擦伤等浅表损伤。外力冲击可能引发局部毛细血管破裂,表现为眼周淤青或结膜下出血。轻微损伤可通过冷敷缓解肿胀,48小时后改为热敷促进淤血吸收。若出现持续疼痛或视力下降,需排除眼球内出血或视网膜脱离。

2、眼压升高

外伤可能诱发急性闭角型青光眼发作,导致眼压急剧升高。这种情况通常伴随剧烈眼痛、同侧头痛、恶心呕吐及虹视现象。眼压升高可能与房水循环受阻有关,需使用布林佐胺滴眼液降低眼压,严重时需静脉滴注甘露醇注射液。长期眼压高可能损害视神经。

3、脑震荡

头部撞击可能引发轻度脑震荡,表现为头痛、头晕及眼部不适。脑震荡通常与脑组织轻微震荡有关,可能出现短暂意识障碍或近事遗忘。建议卧床休息1-2天,避免用脑过度。若头痛持续加重或出现呕吐,需排除颅内出血,可做头颅CT检查。

4、眶骨骨折

严重撞击可能导致眶壁骨折,引起眼球运动受限和复视。眶骨骨折常伴随眶周皮下气肿和鼻出血,可能与筛骨纸板破裂有关。需使用头孢克肟分散片预防感染,骨折移位超过2毫米时需手术修复。延迟治疗可能导致眼球内陷或视力永久损伤。

5、视神经损伤

外力传导可能造成视神经挫伤或鞘膜出血,表现为视力急剧下降和瞳孔异常。视神经损伤通常与眼眶尖端挤压有关,需立即使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液减轻水肿。若CT显示视神经管骨折,需在72小时内行视神经管减压术挽救视力。

外伤后24小时内应每2小时冰敷10分钟以减少肿胀,避免揉眼或佩戴隐形眼镜。饮食宜选择富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物促进角膜修复,限制辛辣刺激食物。若出现闪光感、视野缺损或头痛持续超过48小时,需急诊排查视网膜脱离或颅内病变。恢复期间避免剧烈运动及高空作业,定期复查眼压和眼底情况。

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