健康知道
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慢性胃炎可能会恶化，但通过规范治疗和饮食调整通常可以控制病情发展。慢性胃炎是胃黏膜长期炎症，主要与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素有关。
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎恶化的常见原因，可能引发胃黏膜萎缩或肠上皮化生。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状。治疗需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物根除感染。长期服用非甾体抗炎药会抑制胃黏膜保护机制，导致炎症加重。这类患者需在医生指导下调整用药方案，必要时联用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。胆汁反流性胃炎可能因胃肠动力异常恶化，表现为口苦、胃灼热。可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸，配合多潘立酮片改善胃肠蠕动。
吸烟饮酒、高盐饮食等习惯会加速胃黏膜损伤。每日摄入超过10克盐可能增加胃黏膜病变概率。建议采用低盐烹调，避免腌制食品。长期精神紧张状态会通过神经调节加重胃酸分泌异常。这类患者需结合心理疏导，必要时短期使用艾司唑仑片缓解焦虑。忽视定期胃镜复查可能导致癌前病变漏诊。伴有肠化生或异型增生者应每6-12个月进行胃镜监测，早期发现可通过内镜下黏膜切除术干预。
慢性胃炎患者应保持规律饮食，每日进食5-6次小份量餐食减轻胃负担。选择易消化的鸡蛋羹、嫩豆腐等优质蛋白，搭配南瓜、胡萝卜等富含胡萝卜素的蔬菜。避免过冷过热食物刺激黏膜，烹调方式以蒸煮炖为主。适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动有助于改善胃肠血液循环。出现持续消瘦、呕血或黑便等症状需立即就医，这可能是病情进展为胃溃疡或胃癌的信号。
功能性胃肠病主要包括功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘、功能性腹泻和功能性腹胀等疾病。这些疾病通常与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调等因素有关，临床表现为反复发作的胃肠不适，但无器质性病变。
1、功能性消化不良
功能性消化不良主要表现为餐后饱胀、早饱感、上腹痛或烧灼感，症状可持续或反复发作。发病可能与胃排空延迟、胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染等因素有关。治疗可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、铝碳酸镁咀嚼片等药物调节胃肠动力和保护胃黏膜。日常需规律饮食，避免辛辣刺激性食物。
2、肠易激综合征
肠易激综合征以腹痛伴排便习惯改变为特征，可分为腹泻型、便秘型和混合型。发病机制涉及脑-肠轴功能紊乱、肠道菌群失衡等。治疗可选用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道功能。建议保持情绪稳定，记录饮食与症状关系。
3、功能性便秘
功能性便秘表现为排便困难、排便次数减少或粪便干硬，持续时间超过3个月。常见于老年人、久坐人群，与结肠传输减慢、盆底肌协调障碍有关。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等通便药物。增加膳食纤维摄入和适量运动有助于改善症状。
4、功能性腹泻
功能性腹泻指持续或反复排稀便，每日超过3次，无感染或炎症证据。可能与肠道敏感度增高、胆汁酸吸收不良相关。治疗可选用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物。需注意补充水分和电解质，避免高脂饮食。
5、功能性腹胀
功能性腹胀表现为反复腹部胀满感，可见腹部膨隆但无实质脏器肿大。发病与胃肠动力紊乱、食物不耐受、肠道气体产生过多有关。可尝试二甲硅油片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等药物调节肠道微生态。建议少食多餐，减少产气食物摄入。
功能性胃肠病患者需建立规律作息，保持心情愉悦，饮食上注意细嚼慢咽、避免暴饮暴食。症状持续或加重时应及时就医，排除器质性疾病可能。医生会根据具体症状选择胃肠镜检查、呼气试验等辅助检查，制定个体化治疗方案。日常可进行适度有氧运动如散步、瑜伽等帮助改善胃肠功能。
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