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功能性胃肠病主要包括功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘、功能性腹泻和功能性腹胀等疾病。这些疾病通常与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调等因素有关,临床表现为反复发作的胃肠不适,但无器质性病变。
1、功能性消化不良
功能性消化不良主要表现为餐后饱胀、早饱感、上腹痛或烧灼感,症状可持续或反复发作。发病可能与胃排空延迟、胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染等因素有关。治疗可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、铝碳酸镁咀嚼片等药物调节胃肠动力和保护胃黏膜。日常需规律饮食,避免辛辣刺激性食物。
2、肠易激综合征
肠易激综合征以腹痛伴排便习惯改变为特征,可分为腹泻型、便秘型和混合型。发病机制涉及脑-肠轴功能紊乱、肠道菌群失衡等。治疗可选用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道功能。建议保持情绪稳定,记录饮食与症状关系。
3、功能性便秘
功能性便秘表现为排便困难、排便次数减少或粪便干硬,持续时间超过3个月。常见于老年人、久坐人群,与结肠传输减慢、盆底肌协调障碍有关。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等通便药物。增加膳食纤维摄入和适量运动有助于改善症状。
4、功能性腹泻
功能性腹泻指持续或反复排稀便,每日超过3次,无感染或炎症证据。可能与肠道敏感度增高、胆汁酸吸收不良相关。治疗可选用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物。需注意补充水分和电解质,避免高脂饮食。
5、功能性腹胀
功能性腹胀表现为反复腹部胀满感,可见腹部膨隆但无实质脏器肿大。发病与胃肠动力紊乱、食物不耐受、肠道气体产生过多有关。可尝试二甲硅油片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等药物调节肠道微生态。建议少食多餐,减少产气食物摄入。
功能性胃肠病患者需建立规律作息,保持心情愉悦,饮食上注意细嚼慢咽、避免暴饮暴食。症状持续或加重时应及时就医,排除器质性疾病可能。医生会根据具体症状选择胃肠镜检查、呼气试验等辅助检查,制定个体化治疗方案。日常可进行适度有氧运动如散步、瑜伽等帮助改善胃肠功能。
慢性肠胃炎的症状有上腹隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气、食欲减退、腹泻或便秘交替出现等。慢性肠胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当、药物刺激、自身免疫异常、精神压力等因素引起,可能伴随体重下降、贫血等表现。
1、上腹隐痛
上腹隐痛是慢性肠胃炎的典型症状,疼痛多位于剑突下或脐周,呈持续性钝痛或烧灼感,进食后可能加重。该症状与胃黏膜长期炎症导致的感觉神经敏感化有关。患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等胃黏膜保护剂,或奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物缓解症状。日常需避免辛辣刺激性食物。
2、餐后饱胀
餐后饱胀表现为进食少量食物后即产生明显饱腹感,可能伴随恶心。这与胃排空功能延迟、胃动力障碍相关。促胃肠动力药如多潘立酮片、莫沙必利片有助于改善症状。建议患者采用少食多餐方式,进食时充分咀嚼,餐后适度活动帮助消化。
3、反酸嗳气
反酸指胃内容物反流至口腔的灼热感,嗳气为胃内气体上涌现象。这两种症状与胃酸分泌异常、贲门括约肌松弛有关。可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,联合枸橼酸铋钾胶囊保护黏膜。睡眠时抬高床头、避免紧束腰带可减少发作。
4、食欲减退
长期炎症刺激会导致味觉改变和消化功能下降,引发食欲显著减退。严重时可能出现厌恶特定食物的情况。建议通过色香味俱全的清淡饮食刺激食欲,必要时补充复合维生素B片、胰酶肠溶胶囊等助消化药物。需监测营养指标防止营养不良。
5、排便异常
腹泻与便秘交替出现是肠道功能紊乱的表现,腹泻多为糊状或水样便,便秘时排便费力且粪便干结。可选用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊调节菌群,或蒙脱石散改善腹泻。增加膳食纤维摄入、规律作息有助于肠道功能恢复。
慢性肠胃炎患者需建立规律饮食习惯,避免过饥过饱,限制烟酒、浓茶、咖啡等刺激性物质摄入。建议选择易消化的煮炖类食物,适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。保持情绪稳定,进行散步等轻度运动促进胃肠蠕动。若症状持续加重或出现呕血、黑便等报警症状,须立即就医进行胃镜等检查。