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睾丸突然疼一会又不疼了是怎么回事

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睾丸突然疼一会又不疼了是怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

睾丸突然疼痛后自行缓解可能由精索静脉曲张、睾丸扭转、附睾炎、外伤或泌尿系统结石引起,可通过休息观察、抗感染治疗、手法复位或手术等方式干预。

1、精索静脉曲张:

精索静脉回流受阻导致血管迂曲扩张,久站或剧烈运动后可能出现睾丸间歇性胀痛。轻度患者建议穿紧身内裤托高阴囊,避免长时间站立;中重度需考虑精索静脉高位结扎术。伴随阴囊坠胀感或可见蚯蚓状团块时需就医。

2、睾丸扭转:

精索旋转导致睾丸血供中断,突发剧痛可能自行复位后缓解,但易反复发作。6小时内是黄金救治期,彩超确诊后需急诊手术固定睾丸。青少年突发疼痛伴恶心呕吐需高度警惕,延误治疗可能导致睾丸坏死。

3、附睾炎:

细菌逆行感染引发附睾肿胀,疼痛可放射至腹股沟。急性期需用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,慢性期配合热敷缓解。可能伴随发热或排尿刺痛,尿液检查可见白细胞升高。

4、外伤因素:

撞击或运动损伤造成睾丸组织挫伤,短暂疼痛后逐渐消退。48小时内冰敷减轻肿胀,避免剧烈运动。若持续疼痛或出现血肿需排除睾丸破裂,超声检查可明确损伤程度。

5、泌尿系结石:

输尿管下端结石放射痛可表现为睾丸区阵发性绞痛,通常伴血尿。小于6毫米结石可通过多饮水促排,必要时行体外冲击波碎石。疼痛突然消失可能是结石进入膀胱的表现。

建议避免穿紧身裤减少局部压迫,每日温水坐浴15分钟改善血液循环。饮食注意补充锌元素(如牡蛎、南瓜子),限制辛辣食物摄入。突发剧烈疼痛或持续超过2小时不缓解需立即就诊,常规体检建议每年进行阴囊超声检查。运动时佩戴专用护具预防外伤,久坐人群每小时起身活动5分钟。

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