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怎样判断尿毒症

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怎样判断尿毒症

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
实际上,尿毒症是慢性肾功能不全发展到终末期的一个称呼。尿毒症就意味着,首先它是一个慢性肾功能不全,因为这一点特别是要和急性肾功能不全相区别的。同时慢性肾功能不全,肌酐一步步的进展,升高到707微摩尔每升以上的时候,往往意味着需要进行肾脏替代治疗了。而通常我们也把这一期的慢性肾功能不全的患者,称为尿毒症患者。如果是一个急性肾功能不全的病人,同样他的肌酐高于707微摩尔每升,比如说血肌酐可能到了800和900,如果找到导致急性肾衰的原因,原因去除以后,肾功能还是有可能恢复的。所以对于这部分病人,也不能称之为尿毒症。因此尿毒症的判读包含两方面的含义,一方面是慢性肾功能不全逐步在进展。而另一方面是提示肾功能水平在逐步的下降,已经达到了需要肾脏替代的一个程度。

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慢性肾功能衰竭(CRF)是常见的全身性瘙痒原因。15%-49%的患者有瘙痒症状。尿毒症瘙痒通常是全身性的,难治性的和严重的。与透析有关的瘙痒可以是阵发性的、轻微的,也可以局限于透析导管、面部或腿部,发生率为10%-40%。因人而异,要到医院做详细的检查方可对症下药。

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