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不完全性肠梗阻可通过调整饮食、保持水分摄入、适度活动、腹部按摩、药物治疗等方式护理。不完全性肠梗阻可能与肠粘连、肠道肿瘤、粪石堵塞等因素有关,通常表现为腹胀、腹痛、排便排气减少等症状。
1、调整饮食
不完全性肠梗阻患者需选择低渣、易消化的流质或半流质食物,如米汤、藕粉、蒸蛋等,避免高纤维食物加重肠道负担。少量多餐有助于减轻肠道压力,若症状缓解可逐步过渡至软食。急性期应禁食,待排气排便恢复后由医生评估进食计划。
2、保持水分摄入
每日饮水1000-1500毫升可预防脱水并软化粪便,温盐水或淡蜂蜜水有助于刺激肠蠕动。若呕吐严重需静脉补液,同时监测尿量及电解质平衡。避免一次性大量饮水导致腹胀加重。
3、适度活动
卧床时每2小时翻身一次,病情稳定后可在床边慢走促进肠蠕动。顺时针按摩腹部配合膝胸卧位有助于气体排出。但剧烈疼痛或绞窄性梗阻需绝对卧床,防止肠管缺血坏死。
4、腹部按摩
沿结肠走向做环形按摩,每次10-15分钟,每日2-3次。按摩前用热毛巾敷腹部可增强效果,但腹部手术史者需谨慎。若按摩后出现呕吐或疼痛加剧应立即停止。
5、药物治疗
可遵医嘱使用甘油灌肠剂软化粪便,或口服乳果糖口服溶液调节肠道菌群。促胃肠动力药如多潘立酮片需在排除机械性梗阻后使用。感染时需联用头孢克肟分散片等抗生素。
护理期间需每日记录排便次数与性状,观察是否出现呕吐物带血、持续高热等危险信号。建议准备医用肛管以备紧急排气,避免自行使用泻药。症状加重或48小时内无改善需立即复查腹部CT,必要时通过肠梗阻导管减压或手术解除梗阻。长期反复发作者应排查克罗恩病等基础疾病。