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局灶性发作和全面性发作的主要区别在于脑部异常放电的起始范围与症状表现，局灶性发作起源于大脑局部区域，症状与受累脑区功能相关；全面性发作则涉及双侧大脑半球广泛异常放电，常伴随意识丧失。癫痫发作类型主要有局灶性发作、全面性发作及未知起源发作，需通过脑电图和临床表现综合判断。
1、起源范围
局灶性发作的异常放电始于大脑某一侧特定区域，如颞叶或额叶，症状与受累脑区功能直接相关。全面性发作则从双侧大脑半球同时起始，无明确局部起源特征，发作时脑电图显示广泛性异常放电。
2、意识状态
局灶性发作中单纯部分性发作意识保留，复杂部分性发作可能出现意识障碍；全面性发作如强直-阵挛发作、失神发作均伴随意识丧失，患者无法回忆发作过程。
3、运动症状
局灶性发作可表现为单侧肢体抽搐、局部肌群强直或自动症动作；全面性发作常见双侧对称性强直、阵挛或失张力表现，如全身僵直后抽搐或突然跌倒。
4、先兆表现
局灶性发作前可能出现嗅觉异常、似曾相识感等特异性先兆，反映局部皮质兴奋；全面性发作通常无先兆，少数肌阵挛发作前可有短暂肢体抽动预警。
5、发作后状态
局灶性发作后可能出现Todd麻痹或局部神经功能缺损；全面性发作后常见意识模糊、嗜睡等全脑抑制表现，强直-阵挛发作后多伴肌肉酸痛。
癫痫患者需定期复查脑电图，避免熬夜、饮酒等诱发因素，发作时防止跌倒和舌咬伤。饮食应均衡并补充维生素B6，运动选择游泳等低风险项目，家属需学习发作急救措施。建议记录发作频率和特征，为医生调整抗癫痫药物如左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪分散片提供依据。
