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肝硬化会脸黄吗

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肝硬化会脸黄吗

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咸国哲
咸国哲 山东省立医院 主任医师
肝硬化患者有可能会有脸黄,肝硬化失代偿期时,半数以上的患者有轻度黄疸,少数患者有中重度黄疸。提示肝细胞有进行性或广泛性坏死,除脸黄外还会有其他的症状,比如精神不振、消瘦、乏力、厌食、腹胀、恶心、呕吐,常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜、胃肠道出血,男性常有性欲减低、睾丸萎缩、毛发脱落、乳房发育,女性则有月经不调、闭经、不孕等;病人还会出现蜘蛛痣和肝掌。

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肝硬化失代偿期通常会出现乏力症状。肝硬化失代偿期是肝功能严重受损的阶段,可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、胆汁淤积等因素引起,常伴随腹水、消化道出血、肝性脑病等并发症。

肝硬化失代偿期患者肝脏代谢功能显著下降,导致能量合成障碍、毒素蓄积,进而引发持续性疲劳和乏力。蛋白质合成减少使肌肉萎缩,门静脉高压导致胃肠道吸收不良,进一步加重体能消耗。患者可能同时存在食欲减退、体重下降、夜间睡眠障碍等问题,形成乏力加重的恶性循环。

少数患者因个体差异或并发症表现不同,乏力程度可能较轻。部分患者以腹水、黄疸为主要症状,或通过营养支持治疗暂时改善体能状态。但总体而言,乏力仍是肝硬化失代偿期最常见的非特异性症状之一,其程度往往与肝功能Child-Pugh分级呈正相关。

肝硬化失代偿期患者需保证每日足够热量摄入,优先选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蛋清。可适当补充支链氨基酸制剂,避免高脂饮食加重胆汁淤积。建议采用少食多餐模式,配合轻度活动如床边伸展运动,但需避免过度劳累。定期监测血氨、电解质水平,及时处理肝性脑病等并发症。所有治疗应在肝病专科医生指导下进行,禁止自行使用护肝药物或偏方。

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