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什么导致肝硬化

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什么导致肝硬化

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刘亚铃
刘亚铃 河北医科大学第三医院 主任医师
肝硬化的病因主要有以下几种。1、病毒性肝炎,尤其是乙肝和丙肝是我国主要的肝硬化病因,感染者中约有20%最终会发展为肝硬化;2、饮酒,长期酗酒的人群有将近一半最终会演变成肝硬化;3、脂肪肝,脂肪过多,超过肝的代谢能力,造成脂肪淤积,形成脂肪肝;4、代谢性疾病,如α1-胰蛋白酶缺乏症,酪氨酸血症;5、胆道阻塞,如胆道畸形;6、自身免疫病,如原发性硬化性胆管炎,自身免疫性肝炎等;7、药物因素,长期服用如四环素,甲基多巴等或长期接触化学制品均可引起中毒性肝炎,继而发展成肝硬化。

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肝硬化失代偿期通常会出现乏力症状。肝硬化失代偿期是肝功能严重受损的阶段,可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、胆汁淤积等因素引起,常伴随腹水、消化道出血、肝性脑病等并发症。

肝硬化失代偿期患者肝脏代谢功能显著下降,导致能量合成障碍、毒素蓄积,进而引发持续性疲劳和乏力。蛋白质合成减少使肌肉萎缩,门静脉高压导致胃肠道吸收不良,进一步加重体能消耗。患者可能同时存在食欲减退、体重下降、夜间睡眠障碍等问题,形成乏力加重的恶性循环。

少数患者因个体差异或并发症表现不同,乏力程度可能较轻。部分患者以腹水、黄疸为主要症状,或通过营养支持治疗暂时改善体能状态。但总体而言,乏力仍是肝硬化失代偿期最常见的非特异性症状之一,其程度往往与肝功能Child-Pugh分级呈正相关。

肝硬化失代偿期患者需保证每日足够热量摄入,优先选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蛋清。可适当补充支链氨基酸制剂,避免高脂饮食加重胆汁淤积。建议采用少食多餐模式,配合轻度活动如床边伸展运动,但需避免过度劳累。定期监测血氨、电解质水平,及时处理肝性脑病等并发症。所有治疗应在肝病专科医生指导下进行,禁止自行使用护肝药物或偏方。

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