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空隙脑梗死是脑小血管病变导致的微小梗死灶,属于轻度脑血管疾病,多数患者可通过药物治疗和生活干预控制病情。该病通常由高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等因素引起,预后与病灶数量及基础疾病管理密切相关。
1、病因机制高血压导致脑小动脉玻璃样变是最常见原因,长期血压控制不佳会引发穿支动脉闭塞,形成直径小于15毫米的病灶。
2、典型表现部分患者无明显症状,部分可能出现轻度认知障碍、步态异常或排尿功能障碍,通常不伴随偏瘫等严重神经缺损。
3、诊断方法头颅MRI是确诊金标准,T2加权像上可见皮层下白质区点状高信号病灶,需与多发性硬化等疾病进行鉴别诊断。
4、治疗原则基础治疗包括控制血压的氨氯地平、调节血脂的阿托伐他汀、抗血小板聚集的阿司匹林,同时需戒烟限酒并控制血糖。
建议定期进行脑血管评估,保持低盐低脂饮食,适度进行有氧运动,每3-6个月复查头颅MRI监测病灶变化。