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大便出血鲜红无疼痛是癌症吗

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大便出血鲜红无疼痛是癌症吗

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

大便出血鲜红无疼痛可能是痔疮、肛裂、直肠息肉或结直肠癌等疾病引起,按症状轻重程度排序需排查良性病变再考虑恶性可能。

1、痔疮

内痔破裂是鲜红无痛便血最常见原因,与久坐、便秘等导致直肠静脉丛压力增高有关,可通过调整饮食增加膳食纤维、温水坐浴缓解,必要时使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。

2、肛裂

新鲜肛裂可能表现为无痛性出血,多因大便干硬划伤肛管黏膜导致,保持排便通畅是关键,可选用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶促进裂口愈合。

3、直肠息肉

较大息肉表面糜烂时可引发出血,通常伴有大便习惯改变,需肠镜下切除并送病理检查,常用止血药物包括氨甲环酸、凝血酶冻干粉。

4、结直肠癌

早期癌变可能仅表现为间断无痛出血,随病情进展会出现消瘦、里急后重感,确诊需结肠镜活检,治疗需根据分期选择手术或放化疗。

建议记录出血频率并观察大便性状变化,50岁以上人群或持续出血两周以上须及时消化内科就诊,完善肠镜检查明确病因。

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半边脸面瘫可能由病毒感染、受凉、外伤、脑卒中等原因引起。

1、病毒感染:

病毒感染可能导致面神经炎,引起半边脸面瘫。患者可能出现面部肌肉无力、嘴角歪斜等症状。治疗可使用抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦,配合糖皮质激素如泼尼松。

2、受凉:

面部长时间受凉可能导致面神经水肿,引发面瘫。患者常表现为额纹消失、眼睑闭合不全。可通过热敷、按摩缓解症状,必要时使用营养神经药物如甲钴胺。

3、外伤:

面部外伤可能损伤面神经,导致半边脸面瘫。患者会有外伤史,伴随面部肿胀。需针对外伤进行治疗,严重时需手术修复神经。

4、脑卒中:

脑卒中可能压迫或损伤面神经中枢,引起中枢性面瘫。患者多伴有肢体无力、言语不清等症状。需及时就医进行溶栓或手术治疗,同时使用改善循环药物如银杏叶提取物。

出现半边脸面瘫应及时就医明确病因,治疗期间注意面部保暖,避免辛辣刺激食物,遵医嘱进行康复训练。

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