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是否需要进行宫腔镜检查需根据具体原因决定。若存在子宫内膜病变、宫腔粘连等器质性疾病可能时通常需要做宫腔镜;若为生理性闭经或激素紊乱等非器质性原因则可能无须检查。
育龄期女性月经停止超过3个月称为闭经,宫腔镜可直接观察宫腔形态及内膜情况。对于超声提示子宫内膜异常增厚、回声不均或宫腔占位者,宫腔镜能明确诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等疾病,同时可进行活检或治疗。反复流产或宫腔操作史患者出现闭经时,需排查宫腔粘连,宫腔镜既是诊断金标准也可同步进行粘连分离。异常子宫出血后突发闭经者可能存在残留妊娠组织或内膜病变,宫腔镜检查可直观辨别。
青春期女性初潮延迟或哺乳期闭经属于生理现象,通常无须宫腔镜检查。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病导致的闭经,需优先进行性激素检测和药物治疗。精神应激、过度减肥引起的下丘脑性闭经,通过生活方式调整多可恢复月经。甲状腺功能异常或早发性卵巢功能不全等全身性疾病伴发的闭经,应针对原发病治疗而非首选宫腔镜。
建议闭经患者先进行妇科超声和激素六项检查,由医生评估后再决定是否需宫腔镜检查。检查前3天避免性生活,术后注意会阴清洁并禁盆浴2周。长期闭经者需预防骨质疏松,适当补充钙质和维生素D,保持规律运动促进血液循环。