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急慢性肾炎起病过程可分为急性肾炎综合征和慢性肾炎两类，典型表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压，进展程度从轻度肾功能异常到终末期肾病不等。
1、急性肾炎：多由链球菌感染后诱发免疫反应，起病急骤，表现为突发的肉眼血尿、晨起眼睑水肿，可能伴随一过性高血压，儿童多见但多数预后良好。
2、慢性肾炎：起病隐匿且病因复杂，早期仅表现为无症状蛋白尿或镜下血尿，随着肾小球滤过率下降逐渐出现夜尿增多、贫血等表现，病程可达数年。
3、病理进展：急性期以毛细血管内皮增生为主，慢性期则出现肾小球硬化、间质纤维化，最终导致肾单位不可逆损伤，需通过肾活检明确病理类型。
4、终末阶段：进入慢性肾脏病5期时出现严重氮质血症、电解质紊乱，需依赖肾脏替代治疗，部分急性肾炎可迁延为慢性，需定期监测尿常规和肾功能。
建议低盐优质蛋白饮食，避免劳累和感染，每3-6个月复查尿微量白蛋白和血肌酐，出现持续水肿或血压升高时需肾内科专科干预。
