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肾炎性水肿一般发生在什么时候

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肾炎性水肿一般发生在什么时候

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师

肾炎性水肿通常发生在疾病进展期,多见于急性肾小球肾炎、慢性肾病等肾脏疾病中,常见诱因包括感染、高血压控制不佳或蛋白尿持续存在。

1、急性期:

急性肾小球肾炎发病后1-2周内出现水肿,多从眼睑和面部开始,伴随血尿和血压升高。

2、慢性期:

慢性肾病3期后逐渐出现双下肢凹陷性水肿,与蛋白丢失和钠水潴留相关,可能伴有乏力、食欲减退。

3、感染诱发:

呼吸道或泌尿系统感染后3-5天内可能突发水肿,常见于IgA肾病等继发性肾炎。

4、终末期:

尿毒症期水肿可波及全身,伴胸腔积液或心包积液,需立即就医进行肾脏替代治疗。

建议限制每日钠盐摄入不超过3克,监测24小时尿量变化,出现呼吸困难或尿量锐减时需急诊处理。

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慢性肾炎反复发作可通过控制血压、调节饮食、规范用药、定期复查等方式治疗。慢性肾炎反复发作通常由感染、用药不当、高血压控制不佳、免疫功能紊乱等原因引起。

1、控制血压

高血压会加重肾小球损伤,建议每日监测血压并控制在130/80mmHg以下,可遵医嘱使用缬沙坦、氨氯地平、贝那普利等降压药物。

2、调节饮食

低盐优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担,每日食盐摄入不超过5克,蛋白质以鸡蛋、鱼肉等优质蛋白为主,避免高嘌呤食物。

3、规范用药

擅自停药或减量会导致病情反复,需严格遵医嘱服用糖皮质激素、环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂,不可随意调整用药方案。

4、定期复查

每3-6个月需检查尿常规、肾功能等指标,感染可能与链球菌感染、泌尿系统感染等因素有关,通常表现为尿频尿急、水肿等症状,发现异常及时就诊。

保持规律作息,避免过度劳累,注意防寒保暖,预防呼吸道感染,适当进行散步、太极拳等低强度运动。

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