健康知道
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脑梗塞发病后3天内是最危险的阶段，危险程度主要与脑水肿高峰期、再灌注损伤风险、并发症发生概率、个体基础疾病等因素相关。
1、脑水肿高峰期发病24-72小时是脑细胞水肿高峰期，可能压迫脑干导致脑疝。需密切监测颅内压，必要时使用甘露醇等脱水剂降低颅压。
2、再灌注损伤风险血管再通后48小时内易发生出血转化，表现为头痛加重或意识障碍。溶栓治疗需严格把握时间窗并评估出血风险。
3、并发症发生概率72小时内易出现肺部感染、应激性溃疡等并发症。需早期进行吞咽功能评估，预防误吸和营养不良。
4、个体基础疾病合并高血压、糖尿病等慢性病会加重脑损伤。急性期需控制血糖在7-10mmol/L，血压维持在160/90mmHg以下。
发病一周内需绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，定期翻身拍背预防压疮，康复训练应在病情稳定后逐步开展。
面瘫可通过药物治疗、物理治疗、中医针灸、手术治疗等方式治疗。面瘫通常由病毒感染、外伤、肿瘤压迫、脑血管病变等原因引起。
1、药物治疗病毒感染引起的面瘫可遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦，配合糖皮质激素如泼尼松减轻神经水肿，营养神经药物如甲钴胺有助于恢复。
2、物理治疗急性期后可采用超短波、红外线等物理疗法促进局部血液循环，配合面部肌肉按摩和功能训练，每日重复进行可加速康复。
3、中医针灸针刺阳白、四白、地仓等穴位配合艾灸，能疏通经络改善局部气血运行，早期介入效果更显著，需由专业中医师操作。
4、手术治疗肿瘤或外伤导致的面瘫需手术解除压迫，严重病例可考虑面神经减压术或吻合术，术后仍需配合康复治疗。
面瘫患者需避免冷风刺激，用温水洗脸，饮食宜清淡富含维生素B族，坚持做鼓腮、抬眉等面部肌肉锻炼。
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