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从尿道口取肾结石的手术主要有经尿道输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。
1、输尿管镜碎石术经尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道等方式粉碎结石，适用于输尿管中下段结石。
2、经皮肾镜取石术通过腰部穿刺建立通道，肾镜直接进入肾脏粉碎并取出结石，适用于较大肾结石或复杂结石病例。
3、体外冲击波碎石利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎石随尿液自然排出，适用于直径小于2厘米的肾结石。
4、开放手术取石通过腰部切口直接取出结石，适用于合并严重解剖异常或上述方法失败的复杂病例。
术后需多饮水促进残石排出，定期复查泌尿系超声，根据结石成分调整饮食结构预防复发。
肾内结石通常可以进行体外冲击波碎石治疗，主要适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石，具体需根据结石位置、大小、硬度以及患者肾功能综合评估。
1、适应症：体外碎石适合肾盂或上段输尿管结石，结石直径5-20毫米效果最佳，过大的结石可能需要分次碎石或联合其他治疗。
2、禁忌症：孕妇、凝血功能障碍、严重肥胖、尿路感染急性期、结石远端尿路梗阻等情况不适合体外碎石治疗。
3、术前准备：需完善尿常规、血常规、凝血功能、泌尿系CT等检查，治疗前需禁食6小时，必要时需留置双J管预防石街形成。
4、术后处理：术后需多饮水每日2000毫升以上，适当运动促进排石，可能出现血尿、肾绞痛等反应，需定期复查超声监测排石情况。
建议碎石后配合药物排石治疗，限制高草酸食物摄入，保持每日尿量充足，若出现发热、持续腰痛需及时复诊。
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