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碎石术后持续疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或输尿管黏膜损伤引起，可通过药物解痉、抗感染治疗及复查影像学评估处理。
1. 残余结石碎石未完全排出导致尿路梗阻，可能引发肾绞痛。需复查超声或CT确认结石位置，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石。
2. 泌尿系痉挛碎石过程中机械刺激引发平滑肌痉挛，表现为阵发性绞痛。建议使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液或消旋山莨菪碱片解痉止痛。
3. 继发感染结石残留易滋生细菌，可能伴有发热和尿频症状。需尿培养检查后使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。
4. 黏膜损伤碎石过程中输尿管黏膜机械性擦伤，表现为持续性钝痛。通常2-3天自愈，严重时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊缓解。
术后应保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院复查。
结石碎石术后是否需要消炎针取决于感染风险，通常与术后炎症反应、尿路感染风险、结石成分及患者基础疾病等因素相关。
1. 术后炎症碎石操作可能引发局部组织水肿，若无感染证据可通过多饮水缓解，无须常规使用抗生素。
2. 感染风险合并尿路感染或梗阻性肾结石患者需预防性使用抗生素，如头孢呋辛、左氧氟沙星等，以降低脓毒症风险。
3. 结石成分感染性结石患者术后必须抗感染治疗，药物选择需根据尿培养结果，常用磷霉素氨丁三醇等针对性抗生素。
4. 基础疾病糖尿病患者或免疫功能低下者更易继发感染，建议短期应用广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾进行预防。
术后应监测体温及排尿情况，出现发热或尿频尿急等症状需及时复查尿常规，饮食上增加水分摄入促进残石排出。
