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卵巢妊娠如何鉴别

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卵巢妊娠如何鉴别

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林丽丽
林丽丽 桂林南溪山医院 副主任医师
卵巢妊娠是受精卵在卵巢着床和发育。诊断标准是:患侧输卵管完整;异位妊娠位于卵巢组织内;异位妊娠以卵巢固有韧带与子宫相连;绒毛组织中有卵巢组织。卵巢妊娠的要和以下几种疾病鉴别:1.黄体破裂。临床表现也是下腹部撕裂样疼痛,后穹隆穿刺可以抽出不凝血,但没有停经史,一般发生在月经后半期,化验血或者尿妊娠试验阴性:2.卵巢囊肿蒂扭转。有突发性下腹部疼痛,有卵巢囊肿病史,没有停经史,化验血或者尿妊娠试验阴性,彩超可见附件区有囊肿;3.急性盆腔炎。有下腹部疼痛,伴发热,化验白细胞计数升高,无停经史,下腹部压痛明显,有时后穹隆可以抽出脓液;4.急性阑尾炎。右侧麦氏点有压痛,转移性右下腹疼痛。白细胞计数高。无宫颈举痛摇摆痛。5.输卵管妊娠。病史、症状、体征、辅助检查和卵巢妊娠都相似,鉴别只能是手术中看到病灶的部位在卵巢,而不是在输卵管,这样才能鉴别是卵巢妊娠还是输卵管妊娠。

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宫腔黏液流出是分娩前常见的征兆之一,通常预示着宫颈开始扩张,为分娩做准备。宫腔黏液流出多久会生因人而异,可能与宫颈成熟度、宫缩强度、胎儿位置等因素有关。宫腔黏液流出后,分娩可能在几小时到几天内发生,需结合其他分娩征兆综合判断。 1、宫颈变化:宫腔黏液流出通常伴随宫颈变软、变薄和扩张。宫颈成熟度越高,分娩时间越近。若宫颈扩张达到3-4厘米,分娩可能在24小时内发生。密切观察宫缩频率和强度,有助于判断分娩进展。 2、宫缩规律:宫腔黏液流出后,若出现规律性宫缩,分娩时间可能更近。宫缩间隔逐渐缩短、持续时间延长,且强度增加,通常预示分娩即将开始。记录宫缩时间,及时就医,确保安全分娩。 3、胎儿位置:胎儿头部是否进入骨盆也会影响分娩时间。若胎儿头部已入盆,宫腔黏液流出后,分娩可能在较短时间内发生。通过B超或医生检查,可了解胎儿位置,为分娩做好准备。 4、其他征兆:宫腔黏液流出后,若伴随破水或见红,分娩时间可能更近。破水后需尽快就医,以防感染。见红是宫颈扩张的进一步表现,通常预示分娩即将开始。注意观察身体变化,及时与医生沟通。 5、个体差异:每个人的身体状况和分娩经历不同,宫腔黏液流出后分娩时间也存在差异。初产妇可能经历较长的产程,而经产妇分娩时间可能较短。根据自身情况,做好心理和物质准备,迎接分娩。 宫腔黏液流出后,注意保持个人卫生,避免剧烈活动,适当休息。饮食上选择易消化、高能量的食物,如粥、面条、鸡蛋等,补充体力。适当散步或做轻缓的运动,有助于促进宫缩和分娩进展。若出现规律性宫缩、破水或其他异常情况,及时就医,确保母婴安全。

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