健康知道
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血尿酸高可能造成肾小球肾炎，但并非所有高尿酸血症患者都会发生。长期未控制的高尿酸可能通过尿酸结晶沉积、炎症反应等机制损伤肾脏，而及时干预可降低风险。
持续血尿酸升高超过饱和浓度时，尿酸钠结晶可能沉积在肾间质，诱发局部炎症反应和纤维化，逐渐影响肾小球滤过功能。这种损伤通常进展缓慢，早期表现为微量蛋白尿或血尿，随病情发展可能出现肾功能下降。高尿酸还会激活肾素-血管紧张素系统，加重肾小球内高压状态，加速肾小球硬化。部分患者可能合并高血压、糖尿病等基础疾病，进一步协同损害肾脏。
少数急性尿酸性肾病多见于肿瘤溶解综合征等特殊情况，大量尿酸结晶突然堵塞肾小管，导致急性肾损伤。这类情况常伴随少尿、水肿等症状，需紧急医疗干预。遗传性嘌呤代谢异常如莱施-奈恩综合征患者，儿童期即可出现严重高尿酸血症合并肾损害，属于罕见病例。
建议高尿酸患者定期监测尿常规和肾功能，保持每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入。若出现泡沫尿、夜尿增多或下肢水肿应及时肾内科就诊，必要时遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物，避免肾损害进展。
