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输尿管结石体外碎石效果好吗

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输尿管结石体外碎石效果好吗

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师
较多的输尿管结石患者对医生进行咨询,医生均会给予患者较多的治疗方法,主要内容如下:1、保守治疗;2、体外冲击波碎石;3、住院,并进行手术治疗。多数患者希望选择保守治疗,或者体外冲击波碎石,并不愿意住院进行手术。首先以B超或者X线对结石进行定位,将结石的位置确定之后,利用冲击波的能量对结石进行震荡、粉碎的过程为体外冲击波碎石。体外冲击波碎石类似于隔山打牛,是否可选择体外冲击波碎石,需要查看结石的硬度、位置,结石距离体表的深度,以及患者的体重状况。比较胖的输尿管结石患者,其体内的结石距体表位置较深,或者位于较为隐匿的部位,此类患者选择体外冲击波碎石的治疗效果不佳,但是不可认为体外碎石不能击碎此类患者的结石。冲击波碎石的疗效主要取决于结石的硬度,部分患者的结石硬度比较低,可以选择体外碎石,部分患者的输尿管结石比较小,比如输尿管结石直径<6-10mm的患者亦可以选择体外冲击波碎石,但是体外冲击波碎石的疗效并不确切。体外冲击波碎石的疗效主要取决于结石的硬度,所以选择体外冲击波碎石,还是选择手术干预,主要取决于患者所咨询的医生给出的治疗方案。

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输尿管结石的主要症状包括剧烈腰痛、血尿和尿频尿急,治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石和手术取石。输尿管结石是由于尿液中的矿物质结晶形成硬块,阻塞输尿管引起。疼痛通常位于腰部或腹部,可能放射至腹股沟或会阴部,血尿表现为尿液呈红色或褐色,尿频尿急则是因为结石刺激膀胱。1. 药物治疗:常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛,可放松输尿管平滑肌,促进结石排出;镇痛药如布洛芬,缓解疼痛;利尿剂如氢氯噻嗪,增加尿量帮助排石。2. 体外冲击波碎石:适用于直径小于2厘米的结石,通过体外产生的冲击波将结石击碎,便于排出。3. 手术取石:对于较大或复杂的结石,可采用输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术,直接取出结石。预防输尿管结石的关键在于增加水分摄入,每天饮水2-3升,减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,适量运动也有助于预防结石形成。定期体检,及时发现并处理结石,避免病情加重。

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