重症肌无力两个眼皮都肿是什么原因

提问时间：2025-06-23 13:14 | 1人回答 | 80次阅读

重症肌无力

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重症肌无力两个眼皮都肿是什么原因

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邵自强中日友好医院主任医师回答时间：2025-06-23 13:42

重症肌无力患者出现双眼睑水肿可能与胆碱能危象、肌无力危象或合并甲状腺相关眼病等因素有关。重症肌无力是一种由神经-肌肉接头传递功能障碍引起的自身免疫性疾病，典型症状包括骨骼肌易疲劳性和波动性无力，而眼睑下垂和复视是最常见的首发表现。

1、胆碱能危象

胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药物过量导致乙酰胆碱过度蓄积引发的毒性反应。患者除眼睑水肿外，常伴有瞳孔缩小、唾液分泌增多、腹痛腹泻等毒蕈碱样症状，以及肌束震颤、肌肉痉挛等烟碱样症状。此时需立即停用溴吡斯的明片等胆碱酯酶抑制剂，遵医嘱使用硫酸阿托品注射液拮抗过量乙酰胆碱作用，必要时进行呼吸支持治疗。

2、肌无力危象

肌无力危象是疾病加重或治疗不足导致的急性肌无力状态，可因呼吸肌受累危及生命。患者除双侧眼睑显著下垂和水肿外，会出现吞咽困难、构音障碍和呼吸困难。这种情况需要紧急静脉注射注射用甲泼尼龙琥珀酸钠控制免疫反应，同时采用人免疫球蛋白进行短期免疫调节，严重时需行血浆置换清除致病性抗体。

重症肌无力患者出现眼睑水肿时应严格记录每日症状波动规律，避免过度疲劳和感染等诱发因素。饮食需选择易咀嚼吞咽的软食，分次少量进食以防呛咳。建议在医生指导下进行适度的面部肌肉锻炼，但需避开症状加重时段。定期复查胸腺CT和乙酰胆碱受体抗体滴度，若发现胸腺瘤应及时考虑胸腺切除术。

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推荐 ERCP手术疼吗 2025-06-24 12:55

ERCP手术疼痛程度因人而异，通常可通过局部麻醉或镇静剂缓解不适感。 1、术前准备：ERCP手术前，医生会根据患者情况使用镇静剂或局部麻醉，以减轻术中不适。术前禁食6-8小时，避免术中呕吐或误吸。患者需与医生充分沟通，了解手术流程和可能的风险，有助于缓解紧张情绪。 2、术中感受：手术过程中，患者可能感到轻微不适或压力，但通常不会出现剧烈疼痛。医生会通过内镜将导管插入胆管或胰管，注入造影剂进行诊断或治疗。术中患者保持清醒，但镇静剂的使用会让人处于放松状态。 3、术后恢复：手术后，患者可能会有短暂的喉咙不适或腹胀感，这些症状通常会在几小时内缓解。术后需密切观察是否有腹痛、发热或黄疸等异常情况，及时向医生反馈。 4、疼痛管理：对于术后轻微疼痛，医生可能会开具止痛药物，如对乙酰氨基酚片500mg，每日3次或布洛芬缓释胶囊300mg，每日2次。避免使用阿司匹林等可能增加出血风险的药物。 5、并发症预防：ERCP术后可能出现胰腺炎、出血或感染等并发症。术后需遵医嘱禁食6小时，逐步恢复清淡饮食，如米汤、稀粥等。避免油腻、辛辣食物，减少对消化道的刺激。 ERCP术后饮食应以清淡、易消化为主，如蒸蛋、煮熟的蔬菜和软烂的面条。避免高脂肪、高糖食物，减少对胰腺和胆管的负担。术后24小时内避免剧烈运动，以卧床休息为主，逐步恢复日常活动。保持充足的水分摄入，促进身体恢复。若出现持续腹痛、发热或黄疸等症状，需立即就医。