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需要化疗的疾病主要包括乳腺癌、肺癌、结直肠癌、淋巴瘤等恶性肿瘤，化疗适用于多数中晚期实体瘤及血液系统肿瘤。
1、乳腺癌乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，化疗可杀灭潜在转移灶。常用药物包括环磷酰胺、多柔比星、紫杉醇等，需结合激素受体状态制定方案。
2、肺癌非小细胞肺癌和小细胞肺癌均可采用化疗，尤其对无法手术的晚期患者。顺铂、培美曲塞、吉西他滨等药物可抑制癌细胞增殖。
3、结直肠癌化疗是结直肠癌术后辅助治疗的核心手段。奥沙利铂联合氟尿嘧啶可降低复发概率，晚期患者可联用靶向药物。
4、淋巴瘤霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤对化疗敏感。ABVD方案、CHOP方案等可诱导缓解，部分类型需配合放疗或免疫治疗。
化疗期间需保证优质蛋白摄入，适当补充维生素B族，定期监测血常规和肝肾功能，出现严重不良反应应及时就医调整方案。
70岁患者是否化疗需综合评估肿瘤类型、分期、身体基础状况及治疗目标，多数情况下化疗可作为延长生存期或缓解症状的选择。
1、肿瘤类型：血液系统肿瘤或对化疗敏感的实体瘤可能显著获益，如淋巴瘤、小细胞肺癌等，需结合病理报告判断。
2、分期与预后：早期癌症术后辅助化疗可降低复发概率，晚期则以姑息治疗为主，需评估预期生存获益与治疗毒性。
3、身体评估：通过心肺功能、肝肾功能及老年综合评估确定耐受性，ECOG评分≥3分或严重器官功能障碍者需谨慎。
4、治疗目标：根治性治疗需权衡生存获益，姑息性治疗侧重生活质量，可考虑减量方案或靶向免疫等替代疗法。
建议由肿瘤科医生联合老年科、营养科等多学科团队制定个体化方案，同时关注营养支持与症状管理。
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