健康知道
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化疗与放疗对身体均有显著伤害，但具体伤害程度取决于治疗方案、个体差异及肿瘤类型。化疗通过全身性药物作用可能导致骨髓抑制、胃肠反应等系统性损害；放疗则因局部高能辐射易引发照射区域组织损伤。
1、毒性差异化疗药物通过血液循环影响全身，常见毒性包括白细胞减少、脱发及肝肾功能损伤；放疗主要作用于靶区，可能导致皮肤灼伤、放射性肺炎等局部反应。
2、累积效应化疗的毒副作用具有剂量累积性，多次治疗可能加重器官损伤；放疗的后期效应如纤维化或继发肿瘤风险随照射剂量增加而上升。
3、恢复周期化疗后骨髓功能恢复通常需数周，胃肠黏膜修复较快；放疗后组织修复时间更长，如放射性肠炎可能持续数月。
4、联合影响同步放化疗时毒性叠加，骨髓抑制和黏膜炎发生率显著增高，需严密监测血象及器官功能。
治疗期间建议加强营养支持，优先选择高蛋白易消化食物，定期复查血常规与靶器官功能指标，出现严重不良反应时及时调整治疗方案。
70岁患者是否化疗需综合评估肿瘤类型、分期、身体基础状况及治疗目标，多数情况下化疗可作为延长生存期或缓解症状的选择。
1、肿瘤类型：血液系统肿瘤或对化疗敏感的实体瘤可能显著获益，如淋巴瘤、小细胞肺癌等，需结合病理报告判断。
2、分期与预后：早期癌症术后辅助化疗可降低复发概率，晚期则以姑息治疗为主，需评估预期生存获益与治疗毒性。
3、身体评估：通过心肺功能、肝肾功能及老年综合评估确定耐受性，ECOG评分≥3分或严重器官功能障碍者需谨慎。
4、治疗目标：根治性治疗需权衡生存获益，姑息性治疗侧重生活质量，可考虑减量方案或靶向免疫等替代疗法。
建议由肿瘤科医生联合老年科、营养科等多学科团队制定个体化方案，同时关注营养支持与症状管理。
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