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髌骨骨折粘连可通过关节活动训练、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术松解等方式改善。髌骨骨折粘连通常由制动时间过长、关节内血肿机化、软组织瘢痕形成、感染、创伤性关节炎等原因引起。
1. 关节活动训练
早期循序渐进的膝关节屈伸锻炼有助于防止粘连加重。在康复师指导下进行被动关节活动度训练，配合踝泵运动促进下肢血液循环。训练强度需根据骨折愈合情况调整，避免暴力牵拉导致二次损伤。
2. 物理治疗
超声波治疗能软化瘢痕组织，红外线照射可改善局部血液循环。蜡疗通过热传导缓解关节僵硬，体外冲击波治疗可刺激组织修复。物理治疗需持续进行，配合康复训练效果更显著。
3. 药物治疗
遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应，胰激肽原酶肠溶片改善微循环，玻璃酸钠注射液润滑关节。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。合并骨质疏松者需配合抗骨吸收药物治疗。
4. 关节腔注射
在超声引导下进行关节腔穿刺，注入透明质酸钠增加关节润滑度，糖皮质激素控制滑膜炎性反应。注射治疗需严格无菌操作，间隔时间不宜过短，通常每1-2周进行一次，连续3-5次为疗程。
5. 手术松解
关节镜下松解术能精确分离粘连组织，开放手术适用于严重纤维化病例。术后需早期介入康复训练，防止再次粘连。手术时机建议在骨折愈合后3-6个月进行，术前需评估软组织条件及关节稳定性。
髌骨骨折粘连康复期间应保持适度活动，避免长时间保持同一姿势。饮食注意补充优质蛋白和钙质，如牛奶、鱼肉、豆制品等，促进骨骼修复。控制体重减轻膝关节负荷，行走时可暂时使用拐杖分担压力。康复训练需持之以恒，定期复查评估关节功能恢复情况，出现发热或关节红肿热痛需及时就医。夜间睡眠时可抬高患肢，配合局部热敷缓解僵硬感。
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