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心功能衰竭时是否可进行心脏移植

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心功能衰竭时是否可进行心脏移植

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高云
高云 北京安贞医院 副主任医师

心功能衰竭终末期患者符合条件时可考虑心脏移植。心脏移植主要适用于药物治疗无效、预期生存期短的重度心衰患者,需严格评估供体匹配度及手术禁忌证。

1、适应症:

终末期心衰患者经规范药物治疗后仍存在严重症状,左心室射血分数持续低于25%,预期生存期不足1年,且无其他有效治疗手段时可评估移植。

2、禁忌证:

存在活动性感染、恶性肿瘤、不可逆肺动脉高压、严重肝肾衰竭或多器官功能不全者禁忌移植,高龄患者需个体化评估。

心脏移植术后需终身服用免疫抑制剂,定期监测排斥反应。日常应保持低盐饮食、适度活动,避免感染并严格遵医嘱用药。

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左胸肌肉痛与心脏痛可通过疼痛性质、诱因、伴随症状和缓解方式区分,常见原因包括肌肉拉伤、肋软骨炎、心绞痛、心肌梗死等。

1. 疼痛性质

肌肉痛多为钝痛或刺痛,按压时加重;心脏痛常为压迫感或紧缩感,范围较广且可能放射至左肩或下颌。

2. 诱发因素

肌肉痛多与运动损伤、姿势不良有关;心脏痛常由情绪激动、体力活动诱发,休息后可缓解。

3. 伴随症状

肌肉痛可能伴随局部肿胀或皮肤发红;心脏痛多伴有冷汗、呼吸困难、恶心等全身症状。

4. 缓解方式

肌肉痛可通过热敷或止痛药缓解;心脏痛需舌下含服硝酸甘油,且症状持续超过15分钟需立即就医。

若胸痛伴随濒死感或持续不缓解,建议立即拨打急救电话,日常避免过度劳累并定期进行心血管检查。

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