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左胸肌肉痛与心脏痛可通过疼痛性质、诱因、伴随症状和缓解方式区分，常见原因包括肌肉拉伤、肋软骨炎、心绞痛、心肌梗死等。
1. 疼痛性质肌肉痛多为钝痛或刺痛，按压时加重；心脏痛常为压迫感或紧缩感，范围较广且可能放射至左肩或下颌。
2. 诱发因素肌肉痛多与运动损伤、姿势不良有关；心脏痛常由情绪激动、体力活动诱发，休息后可缓解。
3. 伴随症状肌肉痛可能伴随局部肿胀或皮肤发红；心脏痛多伴有冷汗、呼吸困难、恶心等全身症状。
4. 缓解方式肌肉痛可通过热敷或止痛药缓解；心脏痛需舌下含服硝酸甘油，且症状持续超过15分钟需立即就医。
若胸痛伴随濒死感或持续不缓解，建议立即拨打急救电话，日常避免过度劳累并定期进行心血管检查。
心绞痛可通过心电图、冠状动脉造影、运动负荷试验、心脏超声等检查确诊。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血的临床表现，需结合症状与客观检查综合判断。
1、心电图静息心电图可发现心肌缺血表现如ST段压低或T波倒置，发作时检查阳性率更高，是筛查心绞痛的首选无创检查。
2、冠状动脉造影通过导管注入造影剂直接观察冠状动脉狭窄程度，是诊断冠心病的金标准，可明确血管病变位置与严重程度。
3、运动负荷试验通过运动诱发心肌缺血，监测心电图变化，适用于静息心电图正常但临床高度怀疑冠心病的患者。
4、心脏超声可评估心脏结构与功能，检测心肌缺血导致的局部室壁运动异常，对合并心脏瓣膜病变者有重要诊断价值。
确诊心绞痛后需长期规范用药，低脂饮食并控制血压血糖，避免剧烈运动诱发发作，定期复查评估病情进展。
