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腰椎间盘突出可分为膨出型、突出型、脱出型和游离型四种类型，按严重程度从轻到重排列。
1、膨出型纤维环完整但椎间盘向四周膨隆，是最轻微的类型，通常表现为腰部酸胀不适。
2、突出型纤维环部分破裂，髓核向外突出但未完全突破，可能压迫神经根导致下肢放射痛。
3、脱出型纤维环完全破裂，髓核突破后纵韧带进入椎管，常引起剧烈疼痛和神经功能障碍。
4、游离型髓核组织完全脱离椎间盘形成游离碎片，可能压迫马尾神经导致大小便失禁等严重症状。
建议出现腰痛伴下肢放射痛时及时就医，通过影像学检查明确分型，早期干预可避免神经功能损伤。
腰椎管狭窄在CT检查中主要表现为椎管前后径缩小、侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚、椎间盘突出等影像学特征。
1、椎管狭窄CT横断面显示椎管前后径小于12毫米，矢状径减小导致硬膜囊受压变形，骨性椎管呈三叶草样改变。
2、侧隐窝狭窄侧隐窝前后径小于3毫米，神经根受压可见神经根袖变形，常伴有小关节突增生内聚。
3、黄韧带肥厚黄韧带厚度超过4毫米呈波浪状向椎管内突出，动态扫描可见韧带折叠现象。
4、椎间盘突出椎间盘后缘局限性软组织影突入椎管，硬膜外脂肪间隙消失，可合并钙化或真空现象。
建议出现下肢麻木无力等症状时及时就医，CT检查需配合临床症状进行综合评估，必要时需行MRI检查明确软组织压迫情况。
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