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癫痫诊断和术前评估中都有哪些脑电图检查

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癫痫诊断和术前评估中都有哪些脑电图检查

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熊革
熊革 北京积水潭医院 主任医师
癫痫诊断和术前评估中脑电图检查有以下几种类型:1、无创性脑电图,比如头皮脑电图,可以是头皮的常规脑电,还可以是头皮的长程视频脑电图,称为VEEG,就是在做脑电图检查的时候时间比较长,可以长到12小时、24小时、48小时,甚至最长的可以做到七天。这样的长程视频脑电图的特点就是在做脑电图记录的时候,同步有摄像头,可以记录到患者的癫痫发作,另外一方面脑电图也同步记录他脑电的波形,所以长程视频脑电图非常重要;2、癫痫外科在术前评估的时候,仅仅有头皮脑电图是不够的,有一些药物难治性癫痫的患者,他的症状头皮脑电图的信息和影像学不太相符,特别是病程比较长的患者,常常需要进行有创的脑电图检查,比如皮层脑电图,也叫硬膜下电极或皮层电极的皮层脑电图;3、还有一种脑电图是现在最近十年国际上越来越推崇的,就是立体定向脑电图,也叫SEEG,它是通过立体定向的一些技术,通过对患者术前的一些症状学,脑电的信息进行术前,评估以后得出假设。

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CT检查一般不能确诊脑梗塞,但可以辅助诊断脑梗塞。脑梗塞通常需要通过临床表现、影像学检查和实验室检查综合判断。

CT检查在脑梗塞早期可能无法显示明显的异常,通常在发病24小时后才能观察到低密度病灶。CT检查的优势在于快速、无创,可以排除脑出血等急症。对于疑似脑梗塞的患者,CT检查是首选的影像学检查方法之一,能够帮助医生初步判断病情。

少数情况下,CT检查可能在脑梗塞早期显示一些细微改变,如脑沟变浅、灰白质界限模糊等。但这些表现特异性不高,容易与其他疾病混淆。对于超早期脑梗塞,CT检查的敏感性较低,可能需要结合其他检查手段。

建议疑似脑梗塞的患者及时就医,医生会根据具体情况安排CT、MRI等检查。日常生活中要注意控制高血压、糖尿病等危险因素,保持健康的生活方式,定期体检。出现突发头痛、肢体无力、言语不清等症状时应立即就医。

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