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早产儿吃的少怎么办

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早产儿吃的少怎么办

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

早产儿吃得少可通过调整喂养方式、补充营养剂、监测生长曲线、排查病理因素、就医评估等方式改善。早产儿进食减少可能与吸吮力弱、胃肠功能不成熟、感染、贫血、先天性畸形等因素有关。

1、调整喂养方式

采用少量多次喂养模式,单次奶量减少10-20毫升,间隔时间缩短至1.5-2小时。选择早产儿专用奶嘴,喂养时保持45度斜抱姿势,避免平躺进食。喂养过程中每间隔3-5分钟拍嗝,喂奶后竖抱20分钟。记录每日摄入总量,确保24小时总奶量达到每公斤体重120-150毫升。

2、补充营养剂

在医生指导下添加母乳强化剂或早产儿配方奶粉,提高单位体积营养密度。必要时使用维生素D滴剂、铁剂等营养补充剂,纠正常见营养素缺乏。对于吸吮疲劳的早产儿,可采用滴管或小勺辅助喂养,确保营养摄入充足。

3、监测生长曲线

每周测量体重、身长、头围,使用校正月龄生长曲线图评估。理想状态下每日体重增长应达到15-30克,若连续3天增长不足10克需警惕。定期检测血红蛋白、血清蛋白等指标,通过生长速率判断营养是否满足需求。

4、排查病理因素

检查是否存在新生儿坏死性小肠结肠炎,表现为腹胀、血便等症状,需立即禁食就医。排除胃食管反流引起的喂养抗拒,可通过抬高床头、增稠奶液改善。筛查先天性心脏病、甲状腺功能减退等基础疾病,这些疾病会导致喂养耐力下降。

5、就医评估

当摄入量持续低于每公斤体重100毫升/天,或出现皮肤弹性差、尿量减少等脱水表现时需急诊处理。对于反复呼吸暂停、血氧饱和度波动的早产儿,可能需鼻饲管喂养。严重喂养困难者应进行吞咽功能评估,排除喉软骨软化等结构异常。

家长需每日记录喂养量、大小便次数及精神状态,保持环境温度26-28℃减少能量消耗。避免强制喂养造成厌食,可尝试肌肤接触增进食欲。定期随访发育评估,纠正月龄6个月前建议使用强化营养配方。发现体重增长停滞或喂养时面色发绀,应立即前往新生儿科就诊。

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