哪些脊柱转移瘤患者可以手术

提问时间：2023-02-20 10:51 | 1人回答 | 48次阅读

脊柱手术

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哪些脊柱转移瘤患者可以手术

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刘长生浙医二院副主任医师回答时间：2023-02-20 11:07

以往的观点是，一旦发现脊柱转移性肿瘤说明肿瘤是已经是晚期，一般就不建议手术。但是近年来随着医学科学的发展和人们生活水平的提高，国内外对于转移性肿瘤的治疗观念和策略其实已经发生了根本性改变。如果通过手术治疗可以缓解病人疼痛，挽救神经功能等，手术治疗被认为是有意义的。尤其对恶性程度相对较低，预期生存期较长的肿瘤患者，如甲状腺癌、乳腺癌和前列腺癌等，意义更大。这些病人通过综合治疗，预期寿命可以长达几年，甚至几十年。对于符合下列条件的转移性脊柱肿瘤患者，都可以考虑行手术治疗:预计患者生存期超过半年、肿瘤致脊髓神经受压、神经功能进行性损害、顽固性疼痛的药物治疗没有效果，对放疗和化疗不敏感的患者，或化疗后肿瘤再次复发压迫脊髓的患者，全身状况良好可以耐受手术的患者，符合这些条件时可以考虑手术治疗。

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肋骨骨折通常需要6到8周的时间才能恢复正常，但具体恢复时间因骨折的严重程度、治疗方式和个人身体状况而有所不同。除了遵从医嘱治疗外，还可以通过合理的饮食、适当休息和适量运动来促进恢复。 1、恢复时间的影响因素肋骨骨折的恢复时间主要取决于骨折的复杂程度。如果只是轻微的单根骨折，通常6到8周即可痊愈，无需特殊干预，而复杂的多处骨折或涉及周围软组织损伤可能需要更长时间。个人的身体状况会影响恢复速度，比如老年人或骨质疏松患者，愈合时间可能较长。 2、治疗方式的选择 1保守治疗：大部分肋骨骨折不需要手术，可通过适当休息、限制活动和止痛治疗促进恢复。例如，可以在医生指导下服用镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。 2支撑治疗：严重骨折时，可能需要使用肋骨固定带或支架固定，以减轻疼痛或防止进一步损伤。但固定过久可能影响肺功能，应谨慎使用。 3手术治疗：若肋骨骨折造成内脏损伤如刺破肺组织，或存在严重的多处骨折移位情况，可能需要手术复位和内固定术。 3、恢复过程中的注意事项 1合理的饮食：骨折愈合需要更多的钙、维生素D和蛋白质，可多食用牛奶、深绿色蔬菜、坚果、鱼类和鸡蛋等食物。 2避免剧烈运动：在骨折尚未愈合期间，避免提重物、弯腰或剧烈的胸部活动，以免伤情加重。 3适当的深呼吸练习：肋骨骨折可能导致胸部活动减弱，需在无剧烈疼痛的情况下进行深呼吸练习，防止肺部并发症，如肺不张或感染。如果肋骨骨折后出现持续剧烈疼痛、呼吸困难或活动受限，应及时复诊。针对个人情况，医生可能会调整治疗方案或建议进一步检查如影像学复查。肋骨骨折恢复需要耐心和科学的调理，切忌过早进行活动加重伤情。在康复期间综合考虑休息、饮食及适应性锻炼的配合，才能更有效地促进身体尽快恢复到正常状态。