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牙齿触碰剧痛可能由龋齿、牙本质敏感、牙髓炎、根尖周炎等原因引起,可通过脱敏治疗、根管治疗、药物止痛等方式缓解。
1、龋齿:牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞,冷热刺激或食物嵌塞时引发疼痛。需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀,疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠缓释片。
2、牙本质敏感:牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质暴露,触碰时产生尖锐疼痛。建议使用含钾盐的脱敏牙膏,严重者可进行激光脱敏或填充治疗,避免进食过冷过热食物。
3、牙髓炎:深龋或外伤导致牙髓感染,表现为自发痛和叩击痛。需开髓引流后行根管治疗,急性期可配合甲硝唑芬布芬胶囊、头孢克洛分散片或洛索洛芬钠片控制炎症。
4、根尖周炎:牙髓炎症扩散至根尖组织,咬合时疼痛加剧。需通过根管治疗清除感染源,脓肿形成时需切开引流,可联合使用阿莫西林克拉维酸钾片、奥硝唑分散片或塞来昔布胶囊。
避免用患牙咀嚼硬物,每日使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁,定期口腔检查可早期发现病变。持续性疼痛或牙龈肿胀需及时就诊。
艾滋病可能导致口腔溃疡,常见口腔表现包括口腔念珠菌病、口腔毛状白斑、复发性阿弗他溃疡等。
1、口腔念珠菌病艾滋病患者免疫力低下易感染白色念珠菌,表现为口腔黏膜白膜或红斑,需使用抗真菌药物如制霉菌素、氟康唑、克霉唑治疗。
2、口腔毛状白斑与EB病毒感染相关,多发生于舌侧缘,呈白色绒毛状斑块,可遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物。
3、复发性阿弗他溃疡艾滋病患者常见疼痛性圆形溃疡,可能与免疫缺陷有关,可使用曲安奈德口腔软膏、利多卡因凝胶、重组人表皮生长因子缓解症状。
4、卡波西肉瘤艾滋病相关恶性肿瘤可表现为口腔紫红色斑块或结节,需进行化疗或局部放疗等综合治疗。
艾滋病患者出现口腔溃疡应及时就医检查免疫功能,保持口腔卫生,避免辛辣刺激食物。