健康知道
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尿结石的严重程度可分为轻度疼痛、急性尿路梗阻、肾功能损害和脓毒血症四个阶段，实际危害与结石大小、位置及并发症有关。
1、轻度疼痛小结石移动可能引发间歇性腰痛或腹痛，通常通过多饮水、跳跃运动促进排出，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片或坦索罗辛缓解症状。
2、急性梗阻结石嵌顿在输尿管会导致剧烈肾绞痛伴血尿，可能引发肾积水。需急诊解除梗阻，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术，常用药物包括吲哚美辛栓、盐酸哌替啶注射液等。
3、肾功能损害长期梗阻超过6周可能造成不可逆肾损伤，表现为肌酐升高、尿量减少。需尽快手术解除梗阻并行肾功能评估，必要时进行血液净化治疗。
4、脓毒血症合并尿路感染时可能进展为感染性休克，出现高热寒战、血压下降。需紧急抗感染治疗联合手术引流，静脉使用美罗培南、亚胺培南等广谱抗生素。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
输尿管结石可通过尿常规、超声检查、CT尿路成像、静脉尿路造影等方式确诊。
1、尿常规尿常规可检测红细胞、白细胞及结晶，初步判断是否存在泌尿系统感染或结石。该方法无创且操作简便，适合作为筛查手段。
2、超声检查超声能清晰显示输尿管扩张及结石位置，对孕妇和儿童等特殊人群安全性高。但受肠道气体干扰时可能漏诊较小结石。
3、CT尿路成像CT尿路成像是诊断输尿管结石的金标准，能精准显示结石大小、位置及肾积水程度。辐射量较普通CT降低，适用于急诊明确诊断。
4、静脉尿路造影通过造影剂显影观察尿路形态和结石梗阻情况，可评估分肾功能。需注意碘过敏风险，肾功能不全者禁用。
检查前建议保持膀胱适度充盈，避免佩戴金属物品。若确诊结石，需根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石等治疗。
