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输尿管结石可通过尿常规、超声检查、CT尿路成像、静脉尿路造影等方式确诊。
1、尿常规尿常规可检测红细胞、白细胞及结晶,初步判断是否存在泌尿系统感染或结石。该方法无创且操作简便,适合作为筛查手段。
2、超声检查超声能清晰显示输尿管扩张及结石位置,对孕妇和儿童等特殊人群安全性高。但受肠道气体干扰时可能漏诊较小结石。
3、CT尿路成像CT尿路成像是诊断输尿管结石的金标准,能精准显示结石大小、位置及肾积水程度。辐射量较普通CT降低,适用于急诊明确诊断。
4、静脉尿路造影通过造影剂显影观察尿路形态和结石梗阻情况,可评估分肾功能。需注意碘过敏风险,肾功能不全者禁用。
检查前建议保持膀胱适度充盈,避免佩戴金属物品。若确诊结石,需根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石等治疗。
肾结石通过放射检查配合憋尿可以明确诊断,常用方法有超声检查、X线尿路平片、静脉尿路造影、CT尿路成像。
1、超声检查憋尿后膀胱充盈能清晰显示输尿管下段结石,但对肾盂和输尿管上段结石检出率有限,可发现直径超过3毫米的结石。
2、X线尿路平片能显示90%以上含钙结石,但尿酸结石等透光结石不显影,检查前需清洁肠道配合适度憋尿。
3、静脉尿路造影通过造影剂显影可观察全尿路形态,憋尿有助于判断结石梗阻部位,需提前进行碘过敏试验。
4、CT尿路成像三维重建技术能精确定位所有类型结石,无需特殊准备但费用较高,是诊断复杂性结石的金标准。
检查前2小时饮用500毫升水保持膀胱适度充盈,检查后多饮水促进造影剂排泄,出现血尿或腰痛加重需及时复诊。