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输尿管中段结石的症状主要有腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。症状按发展顺序表现为早期隐痛、进展期剧烈绞痛、终末期梗阻性肾积水。
1、腰部绞痛:结石卡压输尿管引发痉挛性疼痛,多呈突发性刀割样痛,向同侧下腹及会阴放射,可伴随冷汗及坐立不安。
2、血尿:结石摩擦输尿管黏膜导致微观或肉眼血尿,排尿末期血尿加重,部分患者可见尿液中存在细小结石颗粒。
3、排尿困难:结石阻塞输尿管可导致尿流变细、排尿中断,合并感染时出现尿频尿急,严重时引发急性尿潴留。
4、恶心呕吐:剧烈疼痛刺激腹腔神经丛引发反射性胃肠道症状,部分患者因肾盂内压升高出现肾绞痛伴随的恶心呕吐。
出现上述症状建议尽早就医,通过超声或CT明确结石位置及大小,每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,避免高草酸饮食。
肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食、药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。
1、饮水量不足每日饮水量少于1500毫升会导致尿液浓缩,增加晶体沉积风险。建议保持每日2000-3000毫升饮水量,均匀分配于全天。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入钠盐和动物蛋白会升高尿钙、尿酸排泄。需限制每日盐分摄入不超过5克,适当控制红肉、海鲜摄入量。
3、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为反复结石形成、血钙异常等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌呤醇等药物调节代谢。
4、尿路感染可能与变形杆菌感染、尿流不畅等因素有关,通常表现为发热、脓尿等症状。需进行尿培养检查后使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
建议结石患者定期复查泌尿系统超声,避免长期憋尿,保持适度运动促进小结石排出。