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剖腹产后血栓是怎么形成的

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剖腹产后血栓是怎么形成的

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

剖腹产后血栓通常是由于血液高凝状态、血管内皮损伤及血流淤滞等因素共同作用形成的。剖腹产手术本身可能增加血栓形成的概率,术后卧床时间过长、活动减少、肥胖、高龄、妊娠期高血压疾病等因素也可能导致血栓形成。血栓形成后可能表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤发红等症状,严重时可能引发肺栓塞等并发症。

剖腹产手术过程中,孕妇的血液处于高凝状态,这种状态有助于减少分娩时的出血风险,但同时也增加了血栓形成的概率。手术过程中可能对血管内皮造成损伤,激活凝血系统,促使血栓形成。术后卧床时间过长,下肢静脉血流速度减慢,血液淤滞,进一步增加了血栓形成的风险。肥胖孕妇体内脂肪组织较多,可能压迫血管,影响血液回流。高龄孕妇血管弹性较差,血流速度较慢,也容易形成血栓。妊娠期高血压疾病可能导致血管内皮功能受损,增加血栓形成的概率。

血栓形成后,血液在下肢静脉内淤积,可能导致下肢肿胀、疼痛、皮肤发红等症状。如果血栓脱落,随血液循环进入肺动脉,可能引发肺栓塞,表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血等症状,严重时可能危及生命。剖腹产后应尽早下床活动,促进血液循环,减少血栓形成的风险。穿着弹力袜有助于压迫下肢静脉,促进血液回流。必要时可在医生指导下使用抗凝药物,如低分子肝素钙注射液、华法林钠片等,预防血栓形成。

剖腹产后应注意观察下肢是否有肿胀、疼痛等症状,如出现异常应及时就医。饮食上应保持清淡,避免高脂肪、高盐食物,多喝水有助于稀释血液。适当进行下肢活动,如踝泵运动,促进血液循环。避免长时间卧床或久坐,定期改变体位。如医生建议使用抗凝药物,应严格遵医嘱,不可自行调整剂量或停药。保持良好的心态,避免过度焦虑,有助于身体恢复。

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肾疼和腰疼可通过疼痛部位、性质、伴随症状等进行区分。肾疼通常位于腰部两侧或单侧,疼痛性质多为钝痛或绞痛,可能伴随尿频、尿急、血尿等症状;腰疼多位于腰部正中或两侧,疼痛性质为酸痛或胀痛,常与肌肉劳损、腰椎疾病有关。 1、疼痛部位:肾疼多位于腰部两侧或单侧,靠近肋骨下方;腰疼则集中在腰部正中或两侧,靠近脊柱。肾疼可能向腹股沟或下腹部放射,腰疼通常局限于腰部区域。 2、疼痛性质:肾疼多为钝痛或绞痛,疼痛程度较剧烈,可能呈阵发性;腰疼多为酸痛或胀痛,疼痛程度相对较轻,可能持续存在或与姿势有关。 3、伴随症状:肾疼常伴随尿频、尿急、血尿、发热等症状,可能与尿路感染、肾结石等疾病有关;腰疼可能伴随腰部活动受限、肌肉僵硬等症状,常与肌肉劳损、腰椎间盘突出等有关。 4、诱发因素:肾疼可能因饮水不足、尿路感染、肾结石等因素诱发;腰疼常因久坐、姿势不当、腰部受凉等因素引起。 5、检查方法:肾疼可通过尿常规、B超、CT等检查明确诊断;腰疼可通过X线、MRI等检查排除腰椎疾病。 日常生活中,注意保持充足的水分摄入,避免久坐和腰部受凉,适当进行腰部锻炼,如小燕飞、桥式运动等,有助于预防腰疼。如果疼痛持续或伴随其他症状,建议及时就医,明确诊断并接受针对性治疗。

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