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肠粘连可通过腹部X线平片、超声检查、CT扫描、磁共振成像、腹腔镜检查等方式确诊。肠粘连通常由腹部手术、腹腔感染、外伤、炎症性肠病、子宫内膜异位症等因素引起。
1、腹部X线平片
腹部X线平片是初步筛查肠粘连的常用方法，通过观察肠管扩张、气液平面等间接征象判断是否存在粘连。该检查操作简便且成本较低，但对轻度粘连敏感性不足，可能漏诊早期病变。检查前需禁食6小时以上，必要时配合造影剂增强显影效果。
2、超声检查
超声检查通过高频声波动态观察肠管蠕动情况，可发现肠袢固定、肠壁增厚等粘连特征。该技术无辐射且可重复进行，尤其适合孕妇及儿童患者。但受肠道气体干扰较大，对深部粘连检出率有限，常需结合其他检查综合判断。
3、CT扫描
CT扫描能清晰显示肠管走行异常、系膜牵拉等粘连直接征象，多层螺旋CT还可三维重建观察粘连范围。该检查对合并肠梗阻的病例诊断价值较高，可同时评估血供状况。需静脉注射碘对比剂增强效果，肾功能不全者慎用。
4、磁共振成像
磁共振成像利用软组织分辨率优势，能精准识别肠系膜纤维束带及肠管扭曲变形。特别适合评估盆腔粘连和复杂病例，无电离辐射是其突出优点。检查时间较长且对患者配合度要求高，体内有金属植入物者禁忌。
5、腹腔镜检查
腹腔镜检查是诊断肠粘连的金标准，通过微创技术直观观察粘连部位与程度，同时可进行松解治疗。适用于反复腹痛且影像学检查阴性者，但需全身麻醉且有穿刺相关风险。术后可能形成新的粘连，需配合防粘连材料使用。
确诊肠粘连后应避免暴饮暴食，采用少食多餐方式减轻肠道负担。日常可进行适度腹部按摩促进肠蠕动，但急性腹痛发作时需禁食并及时就医。建议增加膳食纤维摄入预防便秘，剧烈运动可能诱发肠扭转需谨慎。长期腹痛患者应定期复查，必要时考虑粘连松解手术改善生活质量。
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