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被狗咬没破皮,没出血需要打针吗?

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被狗咬没破皮,没出血需要打针吗?

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

被狗咬后即使没有破皮和出血,通常也建议接种狂犬疫苗。狂犬病毒可能通过微小伤口或黏膜接触传播,存在潜在感染风险。

皮肤表面虽然没有肉眼可见的破损,但可能存在微观裂口。狂犬病毒可通过唾液接触侵入神经系统,一旦出现症状致死率接近百分之百。我国将犬伤暴露分为三级,无出血的轻微咬伤属于二级暴露,需规范接种疫苗。狂犬疫苗需在24小时内接种第一剂,并按程序完成5针接种。

极少数情况下,经专业医生评估确认皮肤完全无损伤且唾液未接触黏膜时可能无须接种。但自行判断存在误判风险,动物是否携带病毒难以肉眼鉴别。特殊职业如兽医、动物饲养员等高风险人群,即使无出血也建议加强免疫。

除接种疫苗外,需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟,碘伏消毒处理。观察咬人犬只10日内是否出现异常行为,期间避免剧烈运动和饮酒。狂犬病潜伏期通常1-3个月,超过1年发病的案例极少。建议保留犬只信息以便追踪,所有哺乳动物都可能传播狂犬病毒,猫、蝙蝠等动物致伤同样需要重视。

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推荐 骨髓穿刺后要休息多久?

骨髓穿刺后一般需要休息1-3天,具体时间与穿刺部位恢复情况、个体差异及操作复杂度有关。

骨髓穿刺是血液科常见的检查手段,用于诊断血液系统疾病或感染性疾病。术后穿刺点需压迫止血10-15分钟,观察无渗血后可卧床休息。多数患者穿刺后1天内局部疼痛和酸胀感明显减轻,可恢复日常轻度活动,但应避免剧烈运动或重体力劳动。部分患者因体质敏感或穿刺深度较大,可能出现持续2-3天的隐痛,此时需延长卧床时间,防止穿刺点出血或感染。术后24小时内禁止沐浴,保持穿刺部位干燥清洁,若出现发热、持续出血或剧烈疼痛需立即就医。

骨髓穿刺后建议选择高蛋白、高维生素饮食促进造血功能恢复,如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等。避免辛辣刺激性食物,减少咖啡因摄入以防影响检查结果准确性。术后1周内避免游泳、跑步等剧烈运动,可进行散步等低强度活动。定期观察穿刺部位有无红肿热痛,按医嘱复查血常规。老年患者或长期服用抗凝药物者需延长观察期至3-5天。

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