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直径超过10毫米、异常出血、不孕或疑似恶变的子宫内膜息肉通常建议手术治疗。子宫内膜息肉的处理方式主要有息肉大小、症状表现、生育需求、病理性质。
1、息肉大小直径超过10毫米的息肉易引发症状或恶变,需宫腔镜下切除。可能与雌激素水平过高、慢性炎症有关,常表现为经期延长或经间期出血。
2、症状表现异常子宫出血导致贫血或影响生活质量时需手术干预。可能与子宫内膜局部受体异常有关,可伴随痛经或分泌物增多。
3、生育需求导致不孕或反复流产的息肉应切除以改善宫腔环境。可能与机械性阻碍胚胎着床有关,常合并子宫内膜容受性下降。
4、病理性质超声提示血流丰富或绝经后新发的息肉需排除恶变。可能与基因突变相关,需进行组织病理学确诊。
术后需定期复查超声,保持会阴清洁,避免剧烈运动及性生活1个月,出现发热或异常出血应及时复诊。