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小儿结核性脑膜炎的症状有哪些?

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小儿结核性脑膜炎的症状有哪些?

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张楠
张楠 济南市中心医院 主任医师
结核性脑膜炎是结核分枝杆菌经血液循环累及脑膜而引起的中枢神经系统结核病。临床症状间断头痛、伴有不规则低热、盗汗等。个别患者可仅以癫痫发作、单瘫或斜视或嗅觉异常等脑内局限性结核病灶表现为主。现在小孩出现明显的高烧,呕吐,烦躁甚至有抽搐症状,这是典型的脑膜炎表现,常见于细菌性脑膜炎,病毒性脑膜炎。如果是结核性脑膜炎,主要表现为午后低热,盗汗,通过腰椎穿刺,血常规,结核杆菌检查可以明确。如果确诊是结核性脑膜炎,需要结合抗结核药物治疗。

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疱疹性咽峡炎一般不会导致手足口病,但两者均由肠道病毒感染引起,可能因病原体重叠而先后发病。疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组感染引起,手足口病则多与柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型相关。

疱疹性咽峡炎与手足口病属于两种独立的疾病,但存在相似的传播途径和易感人群。疱疹性咽峡炎病变集中于咽峡部黏膜,表现为咽痛、发热和口腔疱疹;手足口病则会在口腔、手、足等部位出现疱疹或皮疹。若患儿先后感染不同血清型肠道病毒,可能分别出现两种疾病表现,但这并非因果关系,而是病毒重复感染的结果。

极少数情况下,疱疹性咽峡炎患儿可能因接触手足口病病原体而合并感染。两种疾病的高发季节均为夏秋季,托幼机构等密集场所易发生交叉传播。若患儿出现持续高热、精神萎靡或肢体抖动等症状,需警惕手足口病重症可能。

家长需注意隔离患儿并加强手卫生,对玩具、餐具等物品进行消毒。患病期间宜选择温凉流质饮食,避免刺激性食物加重口腔疼痛。若出现呼吸急促、四肢发凉等异常表现,应立即就医。

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