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近视激光手术的潜在风险主要包括干眼症、角膜瓣移位、夜间眩光、角膜扩张等。手术需严格评估角膜厚度和屈光状态,术后需长期随访。
1、干眼症手术会暂时切断部分角膜神经,导致泪液分泌减少,约30%患者术后出现眼干涩、异物感。可使用玻璃酸钠滴眼液、环孢素滴眼液或自体血清滴眼液缓解症状。
2、角膜瓣移位LASIK术中制作的角膜瓣可能因外力撞击发生移位,需急诊复位。术后1周内避免揉眼,运动员等高风险职业需谨慎选择手术方式。
3、夜间眩光瞳孔直径过大或光学区设计不足时,夜间可能出现光晕、星芒现象。术前需测量暗视下瞳孔直径,严重者可考虑波前像差引导的个性化切削。
4、角膜扩张角膜基质层过度切削可能导致进行性角膜变薄膨出,术前需排除圆锥角膜倾向。疑似病例可选择表层切削手术或ICL晶体植入替代方案。
术后需遵医嘱使用抗生素和激素滴眼液,定期复查角膜地形图,避免游泳和剧烈运动至少1个月,出现视力骤降或剧烈眼痛需立即就诊。
夜间眼睛干涩可通过人工泪液滴眼、热敷按摩、调整环境湿度、避免睡前用眼等方式缓解。
1、人工泪液使用不含防腐剂的人工泪液可补充泪液,缓解干眼症状,常见药物包括玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。
2、热敷按摩用40℃左右热毛巾敷眼5分钟,配合睑缘按摩帮助睑板腺分泌油脂,改善泪膜稳定性。
3、环境调节保持卧室湿度在40%-60%,避免空调直吹,使用加湿器增加空气湿度。
4、用眼习惯睡前2小时减少电子屏幕使用,阅读时保持30厘米距离,每20分钟远眺20秒。
日常可适量食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜,Omega-3脂肪酸含量高的深海鱼,若症状持续建议眼科检查排除干燥综合征等疾病。