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胎停清宫后注意事项主要有充分休息、预防感染、观察出血情况、定期复查。
1、充分休息术后至少卧床休息3天,避免体力劳动和剧烈运动,保证充足睡眠帮助子宫内膜修复。
2、预防感染遵医嘱使用抗生素如头孢克肟、阿莫西林、甲硝唑,保持会阴清洁,1个月内禁止盆浴和性生活。
3、观察出血阴道出血量不应超过月经量且持续时间不超过2周,出现发热、腹痛或异常分泌物需及时就医。
4、定期复查术后1周复查超声确认宫腔情况,监测血HCG水平直至恢复正常,评估内分泌及凝血功能。
术后1个月内避免生冷辛辣食物,补充优质蛋白和含铁食物,保持情绪稳定,6个月后再备孕需进行优生评估。
胎停育后再次怀孕前建议进行染色体检查、激素水平检测、生殖系统超声检查、免疫学检查等四项核心评估。
1、染色体检查:夫妻双方需进行外周血染色体核型分析,排除遗传因素导致的胚胎异常。反复胎停患者可考虑胚胎绒毛染色体检测。
2、激素水平检测:重点监测孕酮、促甲状腺激素、泌乳素等指标。黄体功能不足者可进行黄体中期孕酮水平动态监测。
3、生殖系统检查:通过阴道超声评估子宫形态、内膜厚度及血流情况,必要时行宫腔镜检查排除宫腔粘连、子宫畸形等器质性病变。
4、免疫学筛查:包括抗磷脂抗体、抗核抗体、凝血功能等检测,排除抗磷脂综合征等免疫异常因素。
建议提前3个月补充叶酸,完善检查后遵医嘱进行针对性治疗,再次妊娠后需加强孕早期监测。