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胎儿脑积水在B超检查中主要表现为侧脑室增宽、第三脑室扩张、头颅比例异常及透明隔腔消失等特征。
1、侧脑室增宽侧脑室宽度超过10毫米可提示脑积水，轻度增宽可能为生理性变异，需动态观察。
2、第三脑室扩张第三脑室直径超过3毫米时需警惕，常伴随中脑导水管狭窄等结构异常。
3、头颅比例异常头围与腹围比例增大，双顶径增长过快，可能呈现"柠檬头"或"香蕉小脑"征象。
4、透明隔腔消失正常胎儿应存在透明隔腔，其消失可能提示胼胝体发育异常或严重脑室系统扩张。
发现异常需结合胎儿MRI进一步评估，并建议遗传咨询与产科专家会诊制定随访方案。
胎停育后再次怀孕前建议进行染色体检查、激素水平检测、生殖系统超声检查、免疫学检查等四项核心评估。
1、染色体检查：夫妻双方需进行外周血染色体核型分析，排除遗传因素导致的胚胎异常。反复胎停患者可考虑胚胎绒毛染色体检测。
2、激素水平检测：重点监测孕酮、促甲状腺激素、泌乳素等指标。黄体功能不足者可进行黄体中期孕酮水平动态监测。
3、生殖系统检查：通过阴道超声评估子宫形态、内膜厚度及血流情况，必要时行宫腔镜检查排除宫腔粘连、子宫畸形等器质性病变。
4、免疫学筛查：包括抗磷脂抗体、抗核抗体、凝血功能等检测，排除抗磷脂综合征等免疫异常因素。
建议提前3个月补充叶酸，完善检查后遵医嘱进行针对性治疗，再次妊娠后需加强孕早期监测。
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