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儿童上吐下泻、肚子绞痛是怎么回事

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儿童上吐下泻、肚子绞痛是怎么回事

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

儿童上吐下泻伴随肚子绞痛可能由饮食不当、病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、食物过敏等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、药物治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱干预。

1、饮食不当

儿童胃肠功能较弱,进食生冷、变质或过量食物易引发胃肠功能紊乱。症状表现为呕吐未消化食物、稀水样便,腹痛多呈阵发性。家长需暂停固体食物,少量多次喂食口服补液盐,观察6-8小时无缓解需就医。避免自行使用止吐止泻药物掩盖病情。

2、病毒感染

轮状病毒、诺如病毒感染是常见病因,多伴发热、蛋花汤样便。可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道,口服补液盐预防脱水。家长需注意餐具消毒,处理呕吐物后彻底洗手。病程通常3-7天自愈,但持续高热或血便需急诊。

3、细菌感染

沙门氏菌、志贺氏菌感染可能导致黏液脓血便,腹痛定位明确。需化验粪便确诊,医生可能开具头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。家长应保留新鲜大便样本送检,治疗期间补充锌制剂帮助肠黏膜修复。

4、寄生虫感染

蓝氏贾第鞭毛虫感染可导致慢性腹泻伴脐周绞痛,便检可见虫卵。确诊后需使用甲硝唑片、阿苯达唑颗粒等驱虫药。家长需注意培养儿童饭前洗手习惯,彻底煮熟肉类海鲜,定期修剪指甲避免虫卵隐匿。

5、食物过敏

牛奶蛋白、鸡蛋等过敏原可能引发呕吐腹泻伴荨麻疹。建议家长记录饮食日记,急性期使用盐酸西替利嗪滴剂缓解症状,长期需回避过敏原并咨询营养师制定替代方案。严重过敏反应需立即注射肾上腺素并送医。

护理期间家长应监测儿童尿量、精神状态等脱水征兆,呕吐后禁食1-2小时再尝试喂水。恢复期选择米汤、苹果泥等低渣饮食,避免高糖饮料加重腹泻。保持臀部清洁预防尿布疹,接触患儿后严格洗手。若出现持续腹痛拒按、呕吐物带血、意识模糊等危险信号需立即急诊。

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