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腺性肺癌晚期可通过靶向治疗、免疫治疗、化疗、姑息治疗等方式控制病情。晚期治疗以延长生存期、提高生活质量为主要目标。
1、靶向治疗针对EGFR、ALK等基因突变可使用吉非替尼、克唑替尼等靶向药物，治疗前需进行基因检测。可能伴随咳嗽减轻、胸痛缓解等症状。
2、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗等药物可激活免疫系统攻击肿瘤，适用于PD-L1高表达患者。可能出现乏力、皮疹等免疫相关不良反应。
3、化疗培美曲塞联合铂类方案可延缓肿瘤进展，适用于体能状态较好的患者。常见恶心、脱发等副作用，需配合止吐药物使用。
4、姑息治疗通过止痛、吸氧、营养支持等手段缓解呼吸困难、骨转移疼痛等症状，必要时可进行局部放疗减轻肿瘤压迫。
建议保持高蛋白饮食，适当进行呼吸功能锻炼，定期评估治疗效果并及时调整方案，疼痛明显时需规范使用镇痛药物。
小细胞肺癌后期症状主要有呼吸困难、持续性胸痛、声音嘶哑、恶病质等。症状按严重程度从低到高排列，可能伴随远处转移相关表现。
1、呼吸困难肿瘤压迫气道或胸腔积液导致，需通过吸氧、胸腔穿刺引流缓解，可遵医嘱使用氨茶碱片、沙丁胺醇气雾剂、呋塞米片等药物。
2、持续性胸痛肿瘤侵犯胸膜或肋骨引起，需采用阿片类镇痛药控制，如盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、对乙酰氨基酚片等。
3、声音嘶哑纵隔淋巴结转移压迫喉返神经所致，可尝试雾化吸入治疗，药物包括布地奈德混悬液、异丙托溴铵溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等。
4、恶病质肿瘤消耗导致极度消瘦和乏力，需营养支持治疗，可补充肠内营养粉剂、复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
晚期患者应定期评估症状变化，在医生指导下调整镇痛和姑息治疗方案，家属需协助保持呼吸道通畅及皮肤清洁。
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