李青
北京安贞医院
主任医师
急性肾衰竭少尿期的症状主要体现在尿量显著减少、水肿、电解质紊乱及毒素堆积等情况，可能严重威胁生命，需尽早就医并接受治疗。症状包括尿量减少低于400ml/天、代谢性酸中毒、高钾血症、全身乏力、食欲下降以及面部和肢体浮肿等。
1、尿量减少
急性肾衰竭少尿期的典型表现是尿量显著减少，一天尿量可能低于400ml，严重者甚至发展为无尿尿量低于100ml/天。这是因为肾脏的过滤功能受到损害，导致尿液生成减少。患者可能会有尿频感却无法正常排尿。遇到此情况，应及时就医，医生可能采取透析或其他方式改善肾功能。
2、电解质紊乱及毒素蓄积
此期患者容易出现高钾血症，主要表现为恶心、心悸、四肢麻木甚至心律异常，严重者可能导致心脏骤停。同时，代谢废物堆积会引起代谢性酸中毒，具体表现为呼吸急促、乏力、头晕等。治疗上，医生可能会给患者使用降钾药物、碳酸氢钠纠正酸中毒，必要时通过肾功能代替治疗如血液透析缓解症状。
3、全身水肿
由于尿量减少和体内钠、水潴留，大部分患者在少尿期会出现明显的水肿，集中在双下肢、面部，严重者可扩展至全身甚至引起胸腔积液和呼吸困难。治疗上可能需要使用利尿剂如呋塞米或调整液体输入来缓解水肿。如果水肿严重，需采取透析等方式排除体内多余液体。
4、消化道症状
毒素堆积还可能引发厌食、恶心呕吐、腹胀及便秘等消化不适，进一步影响营养摄入。此类症状需要医生根据具体病情开具止吐、促进胃肠动力等药物缓解。同时建议患者遵医嘱保持清淡易消化饮食，减少代谢负担。
5、神经系统问题
由于血液毒素水平升高，部分患者在少尿期会表现出乏力、意识模糊甚至抽搐等神经系统症状。这通常提示病情恶化，需要立即就诊。医生可能会通过对症支持治疗或加速毒素排除如血液透析措施加以控制。
少尿期的症状提示肾功能下降严重，患者需尽早接受诊治，避免并发症的进一步恶化。在及时治疗的基础上，还需从饮食、药物控制及保持积极的生活态度来协助恢复健康。
