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胰腺癌是否必须手术需根据病情决定,早期胰腺癌通常建议手术切除,晚期患者可能需结合放化疗等综合治疗。
胰腺癌早期病灶局限时,手术是首选治疗方式。胰十二指肠切除术或胰体尾切除术可彻底切除肿瘤组织,配合淋巴结清扫有助于提高生存率。术后需定期复查肿瘤标志物和影像学检查,监测复发迹象。部分患者术后需辅助化疗,常用药物包括吉西他滨注射液、注射用奥沙利铂等,可延缓肿瘤进展。
胰腺癌晚期出现远处转移时,手术价值有限。肿瘤侵犯重要血管或合并严重基础疾病者,手术风险可能超过获益。这类患者更适合姑息治疗,如胆道支架置入缓解黄疸,或使用盐酸厄洛替尼片等靶向药物控制病情。疼痛明显者可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片镇痛。
胰腺癌治疗方案需由多学科团队评估制定。患者应完善增强CT、PET-CT等检查明确分期,术后注意补充胰酶制剂改善消化功能,日常饮食需低脂高蛋白,避免暴饮暴食。出现持续腹痛、消瘦等症状应及时就诊肿瘤科或肝胆外科。