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肾结石最大的石头有多大

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肾结石最大的石头有多大

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石最大直径可超过100毫米,但临床常见结石多在20毫米以内,具体大小与结石成分、形成时间及个体代谢异常有关。

1、草酸钙结石

最常见类型占八成以上,质地坚硬易形成较大结石,可能与高草酸饮食、遗传性高草酸尿症有关,需限制菠菜坚果摄入。

2、磷酸钙结石

多继发于甲状旁腺功能亢进或肾小管酸中毒,结石生长较快且易形成鹿角形结石,需治疗原发病并碱化尿液。

3、尿酸结石

与高尿酸血症相关,X线下显影较淡但体积可较大,通过降尿酸治疗和增加尿量可溶解。

4、感染性结石

由变形杆菌等产脲酶菌引起,结石呈鹿角形填充肾盂,需抗生素治疗同时手术取石。

每日饮水2000毫升以上有助于预防结石增大,出现腰痛血尿症状应及时进行超声检查,超过20毫米的结石通常需要体外碎石或手术治疗。

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