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颈椎病前期表现主要有颈部僵硬、肩背酸痛、头晕头痛、手臂麻木等症状,症状发展通常从轻微不适逐渐加重。
1、颈部僵硬早期可能因长时间低头或姿势不良导致颈部肌肉紧张,表现为转动受限、晨起时僵硬感明显,可通过热敷和颈部拉伸缓解。
2、肩背酸痛颈椎退变压迫神经根时,疼痛可放射至肩胛区,常伴随肌肉劳损,建议调整坐姿并避免提重物。
3、头晕头痛椎动脉供血不足可能引发阵发性眩晕,尤其在转头时加重,部分患者会出现后脑勺胀痛,需排除血压异常等因素。
4、手臂麻木神经根受压时可能出现单侧手指刺痛或蚁走感,严重时影响握力,可能与椎间盘突出或骨赘形成有关。
日常需避免长时间伏案工作,每隔一小时活动颈部,睡眠时选择高度适宜的枕头,若症状持续两周以上建议骨科就诊。
颅底骨折可通过头颈部制动、鼻腔口腔清洁、预防感染、手术治疗等方式处理。颅底骨折通常由外伤撞击、高处坠落、交通事故、暴力打击等原因引起。
1、头颈部制动使用颈托固定头颈部,避免活动加重损伤,密切观察意识瞳孔变化。
2、鼻腔口腔清洁禁止填塞或冲洗鼻腔,用无菌棉签清理外耳道血渍,避免用力咳嗽擤鼻。
3、预防感染可能出现脑脊液漏时需预防性使用抗生素,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。
4、手术治疗严重骨折伴脑组织压迫或持续脑脊液漏时,需行颅底重建术或脑膜修补术。
绝对卧床休息2-4周,保持环境安静,出现头痛加剧或意识改变需立即就医。