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脚踝骨裂一个月后症状主要有局部疼痛、肿胀、淤血、活动受限。
1、局部疼痛骨裂部位持续钝痛或压痛,负重时疼痛加剧,可能与骨痂形成期炎症反应有关。
2、肿胀患处软组织水肿未完全消退,皮肤温度略高,与局部血液循环障碍和修复过程相关。
3、淤血皮下淤青可能转为黄褐色,是血红蛋白分解产物沉积的表现,提示损伤恢复中期阶段。
4、活动受限踝关节背屈跖屈功能部分受限,伴随肌力下降,需逐步进行康复训练恢复关节活动度。
建议避免过早负重行走,定期复查X线观察骨愈合情况,可配合物理治疗促进恢复。
颅底骨折可通过头颈部制动、鼻腔口腔清洁、预防感染、手术治疗等方式处理。颅底骨折通常由外伤撞击、高处坠落、交通事故、暴力打击等原因引起。
1、头颈部制动使用颈托固定头颈部,避免活动加重损伤,密切观察意识瞳孔变化。
2、鼻腔口腔清洁禁止填塞或冲洗鼻腔,用无菌棉签清理外耳道血渍,避免用力咳嗽擤鼻。
3、预防感染可能出现脑脊液漏时需预防性使用抗生素,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。
4、手术治疗严重骨折伴脑组织压迫或持续脑脊液漏时,需行颅底重建术或脑膜修补术。
绝对卧床休息2-4周,保持环境安静,出现头痛加剧或意识改变需立即就医。